Vertigine parossistica benigna dell'infanzia

Causa

I medici non sanno con certezza cosa causi la BPVC. Alcuni medici pensano che sia legato a problemi dell'orecchio interno che influenzano l'equilibrio. Per esempio, alcuni medici pensano che la BPVC sia simile a un altro disturbo che spesso si verifica negli adulti oltre i 50 anni. Questo disturbo è chiamato vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV). La BPPV è un "disturbo vestibolare" - un disturbo dell'orecchio interno che colpisce l'equilibrio.

Altri medici credono che la BPVC sia legata all'emicrania, ma la maggior parte dei bambini con BPVC non ha mal di testa.

Segni e sintomi

• Nistagmo (a volte chiamato "occhi ballerini"): Movimenti oculari rapidi e incontrollabili. Questi movimenti oculari possono verificarsi da soli o essere causati dallo sguardo. Quando un bambino con BPVC non ha altri sintomi, può avere un nistagmo posizionale, che avviene quando la testa è in una certa posizione.
• Nausea: Sensazione di vomito.
• Vomito: Vomito.
• Atassia dell'andatura: Problemi a camminare perché un problema medico (come la BPVC) fa sì che i muscoli non lavorino insieme. Questo sintomo può essere più difficile da vedere nei neonati che non possono ancora camminare.
• Squilibrio posturale: Avere difficoltà a rimanere in equilibrio, il che rende difficile stare dritti. Questo sintomo può essere più difficile da vedere nei neonati che non possono ancora stare in piedi.
• Sembrare spaventati: I bambini possono sembrare spaventati a causa dei sintomi fisici che la BPVC sta causando, come la perdita di equilibrio e le vertigini.

Nistagmo optocinetico orizzontale (da un lato all'altro). Gli occhi possono anche muoversi su e giù (nistagmo optocinetico verticale).


Questo mostra l'aspetto dell'orecchio interno, il sistema vestibolare è la parte colorata. L'orecchio interno è la parte dell'orecchio che si trova all'interno della testa di una persona.

Diagnosi

Perché un medico possa diagnosticare la Vertigine Parossistica Benigna dell'Infanzia, tutte queste cose devono essere vere:

• Il bambino ha avuto almeno cinque attacchi di vertigini.
• Il bambino soffre spesso di vertigini; le vertigini sono improvvise e passano dopo qualche minuto o qualche ora.
• Il bambino aveva un esame neurologico normale (che verifica se ci sono problemi con il funzionamento del cervello)
• Il bambino aveva funzioni audiometriche e vestibolari normali tra un attacco e l'altro (questo significa che tra un attacco e l'altro il bambino aveva un udito normale e non c'erano problemi evidenti alle orecchie interne)
• Il bambino aveva un'elettroencefalografia (EEG) normale (questo è un test che cerca un'attività elettrica insolita nel cervello).

Diagnosi differenziale

Le diagnosi differenziali sono diversi disturbi medici che possono causare gli stessi sintomi. Quando un medico chiede quali sono le diagnosi differenziali per la BPVC, sta chiedendo "quale altra malattia potrebbe causare questi sintomi? Cos'altro potrebbe essere?". Prima che un medico faccia una diagnosi definitiva, deve pensare a quali altre condizioni mediche hanno gli stessi o simili sintomi, e assicurarsi che una di queste non sia il problema.

Alcune delle diagnosi differenziali per la BPVC sono:

• Tumore della fossa posteriore: Un tumore nella parte del cervello che si trova nella parte inferiore del cranio o vicino ad essa. I tumori della fossa posteriore sono più frequenti nei bambini che negli adulti. Circa il 54%-70% di tutti i tumori cerebrali che colpiscono i bambini iniziano nella fossa posteriore.
• Anomalie della colonna vertebrale cervicale: Problemi con la parte della colonna vertebrale nel collo.
• Disturbi otologici: Problemi con l'interno delle orecchie.
• Epilessia occipitale benigna: Un tipo di epilessia che la maggior parte dei bambini supera.
• Disturbi metabolici: Problemi con il modo in cui il corpo produce energia dal cibo.