Suoni del respiro

Ci sono molti tipi di suoni del respiro che non sono normali. Questi sono chiamati suoni respiratori avventizi. Ogni diverso tipo di suono respiratorio anormale è un segno di un problema diverso. Alcuni dei suoni respiratori anomali più comuni sono:

Wheezing

Il respiro sibilante è solitamente acuto. Suona musicale, come un fischio. Di solito, il respiro sibilante si sente prima quando una persona sta respirando. Se peggiora, il respiro sibilante inizia a verificarsi quando il paziente inspira ed espira.

Il respiro sibilante è causato dal fatto che le vie respiratorie sono troppo strette. Questo può accadere a causa di malattie come l'asma o il disturbo polmonare ostruttivo cronico (COPD).

Se le vie respiratorie sono troppo strette, l'ossigeno di cui il corpo ha bisogno non può passare. Questo può diventare un'emergenza medica.

Ci sono alcuni trattamenti diversi che possono essere utilizzati per il respiro sibilante:

• Il paziente può ricevere ossigeno supplementare (extra) attraverso una maschera.
• A volte, l'aria umida e calda può aiutare l'affanno. Sedersi in una zona come una doccia, o usare un vaporizzatore (che crea aria umida e calda) può essere utile per l'affanno lieve. I tecnici medici di emergenza o gli ospedali possono anche dare ossigeno umidificato, che è mescolato con acqua calda per rendere l'ossigeno in un vapore caldo.
• Ci sono farmaci chiamati broncodilatatori che rilassano e aprono le vie respiratorie. Questo inverte la causa del respiro sibilante e rende più facile respirare. L'albuterolo è un broncodilatatore molto comune ed è trasportato su molte ambulanze. I broncodilatatori possono essere somministrati in inalatori o in un nebulizzatore (che mescola la medicina con acqua calda per trasformarla in vapore).

Stridor

Lo stridore è un suono acuto che di solito avviene quando una persona respira. Può assomigliare molto all'affanno. I professionisti medici possono capire la differenza ascoltando la gola con uno stetoscopio. Se il suono che sentono è più forte nella gola, si tratta di stridore, non di affanno.

Lo stridore è di solito causato da qualcosa che blocca la laringe (casella vocale). Questo può accadere perché:

• Una persona sta soffocando e un oggetto sta bloccando la laringe
• Una persona ha un'infezione e il gonfiore nella gola o nelle vie respiratorie blocca la laringe
• I muscoli delle vie respiratorie o delle corde vocali si spasmano (diventano improvvisamente più stretti); questo è chiamato laringospasmo

Come il respiro sibilante, lo stridore può segnalare un'emergenza medica se non si riesce a far passare abbastanza ossigeno attraverso le vie respiratorie.

Il trattamento dello stridore dipende dalla causa:

• Aiutare una persona a smettere di soffocare usando il salvataggio del soffocamento (come la manovra di Heimlich)
• Trattare l'infezione che sta causando il gonfiore nella laringe
• Dare medicine per aiutare i muscoli delle vie respiratorie o delle corde vocali a rilassarsi
• Non importa quale sia la causa, dare più ossigeno può anche aiutare

I bambini hanno più probabilità di avere stridore a causa del soffocamento. Hanno più probabilità di soffocare perché le loro vie respiratorie sono più piccole. Sono anche più propensi a contrarre infezioni infantili come il croup o l'epiglottite che possono causare lo stridore.

Rantoli (crepitii fini)

I rantoli sono anche chiamati crepitii fini, perché spesso suonano come un sottile crepitio. Si sentono quando una persona inspira, su entrambi i lati (in entrambi i polmoni). I rantoli possono anche sembrare gorgoglii, sferragliamenti o piccoli ticchettii.

I rantoli si sentono quando una persona ha del liquido nei polmoni. Questo è chiamato edema polmonare. L'edema polmonare può accadere per molte ragioni, come:

• Insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
• Polmonite o altre infezioni nei polmoni
• Lesione al polmone
• Coagulo di sangue nel polmone (embolia polmonare)
• Respirare il fumo
• Annegamento

I rantoli segnalano un edema polmonare, indipendentemente da ciò che sta causando l'edema polmonare. Quando un medico professionista ascolta i polmoni, i rantoli di solito iniziano nella parte inferiore dei polmoni. Man mano che l'edema polmonare peggiora e il liquido riempie di più i polmoni, i rantoli possono essere sentiti sempre più vicini alla parte superiore dei polmoni.

Ronchi (crepitii grossolani)

I rantoli sono anche chiamati crepitii grossolani, perché suonano come suoni grossolani, sferraglianti e crepitanti. I ronchi e i rantoli possono avere un suono molto simile. Le differenze principali sono:

• I rantoli iniziano nella parte inferiore dei polmoni e possono essere sentiti più in alto man mano che il paziente diventa più malato. Si sentono su entrambi i lati (in entrambi i polmoni) insieme.
• I ronchi si sentono spesso solo in certi punti dei polmoni. Non sempre iniziano in fondo ai polmoni. Possono essere sentiti solo da un lato, o in punti diversi su entrambi i lati.

I ronchi sono solitamente causati da muco nei bronchi, i tubi che portano ai polmoni. Per esempio, se una persona ha la polmonite, il muco può accumularsi nei bronchi e nelle vie respiratorie dei bronchi, e causare i ronchi.

Suoni respiratori disuguali

In una persona sana, il suono del respiro dovrebbe essere sempre lo stesso su entrambi i lati. Questo segnala che entrambi i polmoni stanno lavorando bene. Se i suoni del respiro non possono essere sentiti in un polmone, questo può segnalare un problema serio. Significa che l'aria non entra ed esce da quel polmone.

Una delle cause più comuni di suoni respiratori ineguali è un polmone collassato (pneumotorace). Un polmone può collassare per molte ragioni diverse:

• Una ferita molto grave al polmone
• Malattie polmonari come asma, BPCO, tubercolosi (TB), pertosse, polmonite o fibrosi cistica
• A volte sulla parte superiore dei polmoni si formano delle bolle d'aria chiamate blebs. Se queste vesciche si rompono, l'aria può uscire dai polmoni e causare il collasso del polmone.
• A volte, un polmone può collassare da solo. Questo è chiamato pneumotorace spontaneo.

Uno pneumotorace è spesso un'emergenza medica e deve essere trattato in un ospedale.