La Medaglia d'Onore è stata creata durante la guerra civile americana. È la più alta decorazione militare presentata dal governo degli Stati Uniti a un membro delle sue forze armate. Il ricevente deve essersi distinto a rischio della propria vita al di là della chiamata al dovere in azione contro un nemico degli Stati Uniti. Per la sua natura, questa medaglia viene comunemente presentata dopo l'uccisione del destinatario (postumo).
Quarantaquattro uomini di origine ispanica hanno ricevuto la Medaglia d'Onore. Due sono stati presentati ai membri della Marina degli Stati Uniti. Tredici ai membri del Corpo dei Marines degli Stati Uniti. Ventinove ai membri dell'Esercito degli Stati Uniti. Venticinque Medaglie d'Onore sono state presentate postume.
Il primo destinatario è stato il caporale Joseph H. De Castro dell'Union Army per le sue azioni a Gettysburg, Pennsylvania, il 3 luglio 186. Si è guadagnato il suo nella guerra civile americana. Il più recente destinatario è il sergente di prima classe Leroy Petry per le sue azioni in Afghanistan. Il caporale De Castro era un membro della fanteria del Massachusetts. Questa milizia non faceva parte dell'esercito "regolare". Il soldato David Bennes Barkley era un membro dell'esercito regolare durante la Prima Guerra Mondiale ed è stato riconosciuto come il primo insignito della Medaglia d'Onore ispanica dell'Esercito. Nel 1864, il marinaio John Ortega divenne il primo membro ispanico della Marina degli Stati Uniti a ricevere la Medaglia d'Onore e nel 1900, il soldato francese Silva divenne la prima persona di discendenza ispanica del Corpo dei Marines degli Stati Uniti a ricevere la medaglia.
Dieci beneficiari sono nati al di fuori della terraferma degli Stati Uniti d'America. Uno ciascuno in Cile e in Spagna. Quattro in Messico e quattro a Porto Rico. Il marinaio cileno Philip Bazaar ricevette la medaglia nel gennaio 1865 e il marinaio spagnolo John Ortega nel dicembre 1865. Il primo nativo messicano a ricevere la medaglia fu il sergente maggiore Marcario Garcia e il primo portoricano fu il soldato semplice Fernando Luis Garcia. Il primo tenente Rudolph B. Davila, di origine ispano-filipina, fu l'unica persona di origine filippina a ricevere la medaglia per le sue azioni nella guerra in Europa durante la Seconda Guerra Mondiale. Il soldato Joe P. Martinez è stato il primo ispano-americano a ricevere la Medaglia d'Onore postumo per aver combattuto l'eroismo sul suolo americano durante lo stesso conflitto. Il primo tenente Baldomero Lopez, è l'unico ispanico laureato dell'Accademia Navale degli Stati Uniti a ricevere la Medaglia d'Onore. Il capitano Humbert Roque Versace è stato il primo a ricevere la Medaglia d'Onore per le sue azioni durante la prigionia nel Sudest asiatico durante la guerra del Vietnam.