Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol | Istituto clinico Valutazione dell'astinenza da alcol
Il Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (spesso chiamato CIWA o CIWA-Ar (una versione aggiornata)), è una scala usata per misurare i sintomi di astinenza da alcol. La scala elenca dieci sintomi comuni dell'astinenza da alcol. In base a quanto sono gravi i sintomi di una persona, a ciascuno di essi viene assegnato un numero. Tutti e dieci i numeri vengono sommati per ottenere un punteggio finale. Il punteggio più alto possibile è 67. Punteggi più alti sono un segno di astinenza da alcol più grave:
- Punteggi di 15 o meno di solito significano che una persona sta avendo una leggera astinenza da alcol;
- Punteggi di 16-20 di solito significano moderata astinenza da alcol; e
- Punteggi superiori a 20 di solito significano grave astinenza da alcol.
Il CIWA è usato non solo per misurare quanto sono gravi i sintomi di astinenza, ma anche per guidare le decisioni su quali trattamenti dare, come quando dare le benzodiazepine.
La scala CIWA
Il CIWA misura dieci dei segni e dei sintomi più comuni dell'astinenza da alcol:
- Nausea e vomito
- Tremor
- Sudori parossistici (sudori che vanno e vengono)
- Ansia
- Agitazione (come non riuscire a stare fermo)
- Disturbi tattili (come la sensazione di bruciore, prurito o insetti che strisciano sulla pelle)
- Disturbi uditivi (come sentire cose più forti del solito, sentire cose spaventose o sentire cose chenon ci sono)
- Disturbi visivi (come luci troppo luminose, vedere colori diversi o vedere cose che non ci sono)
- Mal di testa
- Orientamento e sensore annebbiato (per esempio, se una persona non sa chi è, dove si trova o cosa sta succedendo)
Usa
La scala CIWA è convalidata, il che significa che è provato che misura ciò che intende misurare - i sintomi di astinenza da alcol. Ha anche un'alta affidabilità inter-rater. Ciò significa che se più di un professionista medico usasse la CIWA sullo stesso paziente, otterrebbe risultati molto simili. La convalida e l'affidabilità inter-rater sono segni di test buoni e accurati.
Gli studi hanno dimostrato che quando la scala CIWA è usata per guidare il trattamento:
- I professionisti medici possono identificare quali pazienti hanno sintomi di astinenza più lievi e quali hanno sintomi più gravi. La CIWA li aiuta a fare questo molto più accuratamente di quanto potrebbero essere in grado di fare senza la scala.
- I pazienti che hanno un'astinenza più lieve hanno meno probabilità di ricevere benzodiazepine di cui non hanno bisogno (questo è importante perché le benzodiazepine creano dipendenza)
- I pazienti che hanno un'astinenza molto grave hanno meno probabilità di essere sottotrattati (non ricevono abbastanza trattamento)
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Domande e risposte
D: Che cos'è il Clinical Institute Withdrawal Assessment per l'alcol?
R: Il Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA) è una scala utilizzata per misurare i sintomi dell'astinenza da alcol.
D: Quanti sintomi di astinenza da alcol elenca la scala CIWA?
R: La scala elenca dieci sintomi comuni di astinenza da alcol.
D: Come viene assegnato un numero ai sintomi?
R: In base alla gravità dei sintomi di una persona, a ogni sintomo viene assegnato un numero.
D: Qual è il punteggio più alto possibile nella CIWA?
R: Il punteggio più alto possibile per il CIWA è 67.
D: Cosa indicano i punteggi più alti del CIWA?
R: Punteggi più alti nel CIWA indicano un'astinenza da alcol più grave.
D: Cosa significano di solito punteggi pari o inferiori a 15 nel CIWA?
R: Punteggi pari o inferiori a 15 sul CIWA significano di solito che una persona sta avendo una lieve astinenza da alcol.
D: Qual è lo scopo dell'uso del CIWA?
R: Il CIWA viene utilizzato non solo per misurare la gravità dei sintomi dell'astinenza, ma anche per orientare le decisioni sui trattamenti da somministrare, come ad esempio quando somministrare le benzodiazepine.
