Diabete mellito
C'è un'altra malattia che non è correlata al diabete mellito, chiamata diabete insipido
Il diabete è una condizione che deriva dalla mancanza di insulina ormonale nel sangue di una persona, o quando il corpo ha un problema con l'insulina che produce (resistenza all'insulina). C'è un'altra malattia con un nome simile, il diabete insipido, ma non sono correlati. Quando si dice "diabete", di solito si intende il diabete mellito. Le persone con diabete mellito sono chiamate "diabetici".
Il glucosio non è un normale zucchero disponibile nei negozi e nei supermercati. Il glucosio è un carboidrato naturale che il nostro corpo usa come fonte di energia. Il tipo di zucchero venduto nei supermercati si chiama saccarosio, ed è molto diverso dal glucosio. Alte concentrazioni di glucosio si trovano nelle bibite analcoliche e nella frutta.
Il livello di glucosio nel sangue è controllato da diversi ormoni. Gli ormoni sono sostanze chimiche nel corpo che inviano messaggi dalle cellule ad altre cellule. L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas. Quando si mangia, il pancreas produce insulina per inviare un messaggio alle altre cellule del corpo. Questa insulina dice alle cellule di prendere il glucosio dal sangue. Il glucosio è usato dalle cellule per l'energia. Il glucosio extra che non è necessario subito viene immagazzinato in alcune cellule come glicogeno. Quando non si mangia, le cellule scompongono il glicogeno immagazzinato in glucosio da usare come energia.
Tipi di diabete
| Segnali di avvertimento del diabete |
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L'insorgenza dei sintomi del diabete di tipo 1 di solito avviene improvvisamente. Nel diabete di tipo 2, ci possono essere sintomi lievi o nessun sintomo. Il che rende molto più difficile la diagnosi. |
Diabete mellito di tipo 1
Il diabete mellito di tipo 1 si verifica quando la parte del pancreas che produce l'insulina viene distrutta dal sistema immunitario della persona. Quando il pancreas non produce insulina, il glucosio - zucchero - nel sangue non può entrare nelle parti del corpo che hanno bisogno di zucchero per vivere. Per vivere, una persona con diabete di tipo 1 deve assumere insulina per il resto della sua vita. Deve controllare il livello di zucchero nel sangue regolarmente, spesso, molte volte al giorno.
Il diabete di tipo 1 si verifica il più delle volte nei giovani, ma può verificarsi anche negli adulti, anche se è molto meno frequente. Circa 1 persona su 10 con diabete ha il diabete di tipo 1.
Diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia molto diversa dal diabete di tipo 1. Nel diabete di tipo 2, la persona produce insulina, ma o l'insulina non funziona nel corpo della persona come dovrebbe, oppure non produce abbastanza insulina per elaborare il glucosio. Quando l'insulina non funziona come dovrebbe, il glucosio (zucchero) nel sangue non può entrare nelle parti del corpo che hanno bisogno di zucchero.
Il diabete di tipo 2 si verifica il più delle volte in una persona anziana in sovrappeso.
Diabete gestazionale
Il diabete mellito gestazionale è come il diabete di tipo 2. Succede ad alcune donne quando sono incinte.
Altri tipi di diabete
Altri tipi di diabete includono, ma non sono limitati a:
- Diabete di insorgenza in età matura dei giovani (MODY)
Animazione medica in 3D di diabete di tipo 1 che mostra una minore produzione di insulina in un paziente diabetico.
Complicazioni del diabete
Le complicazioni sono problemi che accadono a causa di una malattia. Nel caso del diabete, ci sono due tipi di complicazioni. Il primo tipo si verifica rapidamente e può essere affrontato rapidamente. Questo tipo si chiama complicanza acuta. L'altro tipo è causato dal fatto che il glucosio nel sangue è troppo alto per molti anni e si chiama complicanza cronica o complicanza a lungo termine.
L'eccesso di glucosio nel sangue è chiamato 'iperglicemia'. Se molto alta, può causare complicazioni acute. Nei diabetici di tipo 1, una di queste complicazioni è la chetoacidosi diabetica, che è un'emergenza medica e spesso può essere rilevata da un odore fruttato sul respiro. Un'altra complicazione acuta, più comune nei diabetici di tipo 2, è il coma iperosmolare non chetotico, anch'esso molto pericoloso.
La glicemia troppo bassa è chiamata ipoglicemia. Può anche causare complicazioni acute. Se troppo basso, i diabetici possono avere molti sintomi come sudorazione, tremori, rabbia (o sensazione di passività), ed eventualmente anche svenimenti. I diabetici con ipoglicemia possono essere confusi o addirittura incoscienti. Possono sembrare aver bevuto troppo alcol. L'ipoglicemia grave è molto pericolosa e può causare la morte. Il miglior trattamento dell'ipoglicemia è evitarla. Se accade, mangiare cibo contenente glucosio (per esempio, zucchero da tavola) di solito migliora rapidamente la condizione. A volte viene trattata con un'iniezione di un farmaco chiamato "glucagone". Il glucagone è un ormone prodotto dal pancreas. Ha l'effetto opposto dell'insulina. Somministrare il glucagone fa aumentare il livello di glucosio nel sangue costringendo il glucosio immagazzinato nel sangue. L'ipoglicemia è solitamente causata da troppi farmaci per il diabete, cibo insufficiente, troppo esercizio fisico o una combinazione di questi fattori.
Le complicazioni croniche sono per lo più causate da iperglicemia (ma non abbastanza elevate da causare sempre complicazioni acute). Essa causa danni ai vasi sanguigni e ai nervi. I danni ai vasi sanguigni possono alla fine causare ictus, attacchi di cuore, insufficienza renale, cecità, lenta guarigione delle fratture della pelle - con l'aggiunta della possibilità di infezione - e anche amputazioni da cattiva circolazione (diminuzione del flusso sanguigno, di solito ai piedi e alle dita dei piedi). I danni ai nervi possono far sì che i diabetici non sentano dolore (questo di solito accade nei loro piedi). Questo fa sì che abbiano più lesioni e non si rendano conto che si sono fatti male da soli. I danni ai nervi possono anche causare dolore anche quando non c'è una vera e propria lesione. È un tipo di dolore fantasma o dolore fantasma. Il dolore può essere così intenso che possono essere necessari forti antidolorifici.
La retinopatia diabetica, è la più comune malattia degli occhi causata dal diabete, danneggia la retina di entrambi gli occhi, causando problemi alla vista che possono portare alla cecità
Le ulcere del piede sono una complicazione comune del diabete e possono portare all'amputazione. Questa ulcera è ulteriormente complicata dalla cancrena sia umida che secca.
Monitoraggio del diabete
A causa dei danni causati dall'alto livello di glucosio nel sangue, è importante trattare il diabete mellito. L'obiettivo è quello di mantenere un livello di glucosio nel sangue normale. L'intervallo normale per la glicemia è di 80-120 mg/dL (milligrammi di glucosio per decilitro di sangue) o 3,5-7 mmol/l (millimolo per litro di sangue). Questi sono modi diversi di dire la stessa cosa, proprio come i metri e i metri sono diverse unità di misura della distanza.
I diabetici dovrebbero controllare spesso il loro glucosio nel sangue. Questo per assicurarsi che non soffrano di ipoglicemia o iperglicemia. Un glucometro è un dispositivo di misurazione alimentato a batteria che controlla il livello di glucosio nel sangue. I diabetici spesso portano con sé un glucometro e controllano il livello di glicemia più volte al giorno. Possono anche soffrire di grave stitichezza e di frequente minzione.
I medici possono anche utilizzare un esame del sangue chiamato emoglobina A1C. Questo è a volte scritto Hgb-A1C o in altri modi; non c'è un nome standard. Questo indica al medico quale è stato il livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 90 giorni. Se il livello è stato troppo alto, può indicare nuovi farmaci, un diverso dosaggio di farmaci o una dieta migliore.
I diabetici devono essere monitorati per i segni di complicazioni dovute al diabete. Dovrebbero consultare regolarmente un oculista per verificare che non ci siano danni ai vasi sanguigni degli occhi. Se questo non viene trovato e trattato precocemente, può causare cecità. Dovrebbero far controllare regolarmente le urine o il sangue per verificare la presenza di danni ai reni. Devono controllare almeno ogni giorno i piedi per verificare che non presentino tagli, contusioni, vesciche e così via. E devono far controllare regolarmente i piedi per verificare che non ci siano danni ai nervi, problemi di circolazione e infezioni.
Un misuratore elettronico della glicemia misura la quantità di glucosio nel sangue. Il monitoraggio regolare della glicemia è molto importante nella cura del diabete.
Trattamento del diabete
L'obiettivo più importante nel diabete è quello di mantenere il livello di glucosio nel sangue il più vicino possibile alla normalità. Poiché di solito sale dopo aver mangiato e scende dopo l'esercizio fisico, affrontarlo in modo sensato è spesso complesso, e di solito si prende cura e pensa. Il trattamento si differenzia tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2. Le persone con diabete di tipo 1 vengono trattate con insulina. Le persone con il diabete di tipo 2 di solito iniziano con la dieta, l'esercizio fisico e la perdita di peso, magari passando ai farmaci (e, anche se non è così comune, l'insulina).
L'educazione è importante per entrambi i tipi di diabete. I diabetici devono imparare a seguire la dieta. Imparano a stimare e a tenere traccia di quanti carboidrati, proteine e grassi sono presenti nei diversi alimenti. Essi pianificano i loro pasti per avere la giusta quantità di carboidrati, proteine e grassi. I pazienti con tipo 1 possono decidere quanta insulina assumere prima di un pasto in base a quanto mangeranno.
Anche i diabetici devono fare attenzione all'esercizio fisico. L'esercizio fisico è importante per rimanere in buona salute, ma periodi di esercizio intenso o prolungato possono causare ipoglicemia. Di conseguenza, i diabetici devono pianificare attentamente l'esercizio fisico.
Oltre al controllo del livello di glucosio nel sangue, possono essere necessari altri trattamenti. I diabetici hanno spesso malattie dei vasi sanguigni, quindi è importante prestare attenzione ad altre malattie che possono colpire i vasi sanguigni. Nelle persone con diabete, il trattamento dell'ipertensione arteriosa (ipertensione) e del colesterolo alto è più importante del solito. Entrambe queste malattie danneggiano i vasi sanguigni. Gli obiettivi del trattamento possono cambiare per i diabetici. Ad esempio, nelle persone senza diabete, la pressione sanguigna dovrebbe essere 140/90 o inferiore. Nei diabetici dovrebbe essere 130/80 o meno.
Il diabete aumenta il rischio di sviluppare una malattia delle arterie periferiche. Una persona che gestisce correttamente il proprio diabete può ridurre tale rischio.
Domande e risposte
D: Che cos'è il diabete insipido?
R: Il diabete insipido è una malattia non correlata al diabete mellito.
D: Cosa si intende di solito quando si parla di "diabete"?
R: Quando si dice "diabete", di solito si intende il diabete mellito.
D: Come vengono chiamati i diabetici?
R: Le persone con diabete mellito sono chiamate "diabetici".
D: Che cos'è il glucosio?
R: Il glucosio è un carboidrato naturale che il nostro corpo utilizza come fonte di energia. È diverso dal tipo di zucchero venduto nei supermercati, che si chiama saccarosio. Le alte concentrazioni di glucosio si trovano nelle bibite e nella frutta.
D: Come fa il corpo a controllare il livello di glucosio nel sangue?
R: Il livello di glucosio nel sangue è controllato da diversi ormoni. Gli ormoni sono sostanze chimiche del corpo che inviano messaggi dalle cellule alle altre cellule. L'insulina, che viene prodotta dal pancreas, invia un messaggio alle altre cellule del corpo quando si mangia, dicendo loro di assumere il glucosio dal sangue per l'energia o di immagazzinarlo come glicogeno per un uso successivo.
D: Come funziona l'insulina?
R: Quando si mangia, l'insulina dice alle cellule di assumere il glucosio dal sangue e di utilizzarlo per l'energia o di immagazzinarlo come glicogeno per un uso successivo. Quando non si mangia, le cellule scompongono il glicogeno immagazzinato in glucosio da utilizzare come energia.
D: Dove si possono trovare alte concentrazioni di glucosio?
R: Le alte concentrazioni di glucosio si trovano nelle bibite e nella frutta.
