I gemelli identici iniziano come geneticamente identici: hanno gli stessi alleli. Sono formati da un uovo fecondato che si divide in due individui separati. Sono sempre dello stesso sesso e sono gemelli monozigoti o MZ (mono = uno; zigote = uovo fecondato). Questo contrasta con i gemelli fraterni, che sono formati da due uova separate fecondate da due spermatozoi separati, e che non sono sempre dello stesso sesso (DZ = dizygotic). Entrambi i tipi di gemelli sono portati nello stesso utero allo stesso tempo, quindi il loro ambiente di nascita è lo stesso.

La ricerca mostra che la frequenza dei gemelli monozigoti è di uno su 240 nascite. I gemelli fraterni sono due volte più comuni. Le tecniche di fecondazione in vitro (IVF) hanno più probabilità di creare gemelli dizigoti. Per i parti in FIVET, ci sono quasi 21 coppie di gemelli ogni 1.000.