Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono un gruppo di farmaci. Di solito sono chiamati SSRI. Sono usati per trattare la depressione, i disturbi d'ansia e alcuni altri problemi.
In molti paesi, gli SSRI sono prescritti più spesso di qualsiasi altro tipo di antidepressivo.
Esempi di SSRI comuni sono la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil), il citalopram (Celena) e l'escitalopram (Lexapro).
Gli SSRI sono usati principalmente per trattare:
Gli antidepressivi come gli SSRI sono un trattamento di prima scelta per le persone con depressione molto grave. Quando la depressione di una persona non è così grave, ma la consulenza non l'ha aiutata, gli antidepressivi possono aiutare.
Gli scienziati non sono d'accordo se gli SSRI funzionano per la depressione lieve che non dura molto a lungo.
Gli SSRI funzionano bene per il disturbo d'ansia generalizzato. Aiutano a diminuire l'ansia delle persone. Questo può aiutarli a partecipare alla consulenza per imparare a gestire la loro ansia.
Gli SSRI funzionano bene anche per il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Sono il trattamento di prima scelta per le persone con un OCD molto grave. Come con la depressione e il disturbo d'ansia generalizzato, gli SSRI non sono una cura; le persone hanno bisogno di partecipare a consulenze e altri trattamenti. Tuttavia, le persone con OCD che hanno preso un SSRI hanno circa il doppio delle probabilità di fare bene nel trattamento rispetto alle persone che non prendono un SSRI.
La fluoxetina (Prozac) e la paroxetina (Paxil) sono gli unici farmaci che la United States Food and Drug Administration ha approvato per il trattamento del disturbo post-traumatico da stress (PTSD). I farmaci da soli di solito non curano il PTSD; devono essere combinati con la consulenza. Tranne il Prozac e il Paxil, la maggior parte degli altri SSRI non sembrano aiutare il PTSD.
Quando una persona inizia a farsi curare per la bulimia nervosa o il disturbo da abbuffata, gli SSRI possono essere un primo passo utile. Per brevi periodi di tempo, possono diminuire alcuni dei sintomi di questi disturbi alimentari. Per esempio, per un breve periodo, le persone che prendono gli SSRI fanno meno abbuffate. Tuttavia, gli SSRI sembrano aiutare solo per un breve periodo di tempo.
Gli SSRI non sembrano aiutare l'anoressia nervosa. Tuttavia, se una persona con anoressia ha anche depressione, ansia o OCD, gli SSRI potrebbero aiutare a trattare questi problemi.
La ricerca mostra che due SSRI possono aiutare a trattare il dolore cronico. Questi SSRI sono la paroxetina (Paxil) e il citalopram (Celexa). Altri SSRI, come la fluoxetina (Prozac), non aiutano il dolore cronico.
Un altro gruppo di antidepressivi, chiamati antidepressivi triciclici, tratta il dolore cronico meglio degli SSRI. Tuttavia, gli antidepressivi triciclici hanno molti più effetti collaterali degli SSRI. A causa di questo, alcuni medici prescrivono la paroxetina o il citalopram per il dolore cronico, perché gli effetti collaterali non sono così gravi.
La serotonina è una sostanza chimica importante nel corpo umano. Esiste in diverse parti del corpo. Nel cervello, aiuta a controllare l'umore, l'appetito e il sonno di una persona.
Molti ricercatori pensano che bassi livelli di serotonina nel cervello possano contribuire a causare la depressione. Se il cervello di una persona non ha abbastanza serotonina, la serotonina non può fare il suo lavoro di controllo dell'umore. Questo può rendere la persona depressa. (Può anche causare altri sintomi di depressione, come non avere appetito, non essere in grado di dormire o dormire troppo - perché la serotonina controlla anche l'appetito e il sonno).
Gli SSRI aumentano la quantità di serotonina che il cervello può utilizzare. I ricercatori pensano che nelle persone depresse, questo riporta le quantità di serotonina nel loro cervello alla normalità.
Tuttavia, la depressione è complicata. Così come lo sono gli altri problemi che gli SSRI trattano, come i disturbi d'ansia. Non c'è una sola causa per questi disturbi. Di solito sono causati da una miscela di cose. Ecco perché gli SSRI non sono una cura. La maggior parte delle persone ha anche bisogno di consulenza per aiutare a trattare le altre cause della loro depressione, ansia o altri problemi.
Ogni SSRI ha i suoi possibili effetti avversi (effetti collaterali). È importante ricordare che ogni farmaco ha molti possibili effetti collaterali. Questo non significa che tutti coloro che prendono il farmaco avranno effetti collaterali. Significa solo che alcune persone che prendono questi farmaci hanno questi sintomi.
Ecco alcuni esempi di effetti avversi che gli SSRI possono causare.
L'assunzione di SSRI rende i bambini e i giovani adulti più propensi a pensare al suicidio e a tentare il suicidio. Questo è vero per i giovani adulti fino a 24 anni.
Nel 2004, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha esaminato studi clinici su bambini con disturbo depressivo maggiore. Hanno trovato che i bambini che prendono SSRIs avevano:
Sia negli Stati Uniti che nel Regno Unito, solo tre SSRI sono approvati per trattare i bambini:
Gli scienziati non sono d'accordo sul fatto che gli SSRI rendano gli adulti più propensi a pensare al suicidio o a cercare di uccidersi. La FDA dice che le persone oltre i 24 anni non hanno maggiori probabilità di pensare al suicidio quando prendono gli SSRI.
Gli SSRI spesso causano problemi sessuali. Questi problemi includono la disfunzione erettile, non essere in grado di avere un orgasmo, non voler fare sesso e non godere del sesso.
I problemi sessuali sono una delle ragioni più comuni per cui le persone smettono di prendere gli SSRI.
Quando una persona prende gli SSRI insieme a farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), è un po' più probabile che abbia problemi di sanguinamento. Per esempio, la persona ha maggiori probabilità di avere emorragie nel tratto gastrointestinale o di sanguinare dopo un intervento chirurgico. I problemi di sanguinamento sono più probabili nelle persone che:
La maggior parte degli SSRI può anche rendere una persona:
Se una persona smette di prendere gli SSRI improvvisamente, può avere la sindrome da interruzione della serotonina. Questo può causare:
Una persona e il suo medico dovrebbero elaborare un piano su come smettere di prendere un SSRI. Se possibile, la persona dovrebbe diminuire lentamente la quantità di farmaco che sta prendendo, poco a poco, nel corso di alcune settimane.
Se una persona va in overdose di un SSRI, può avvelenarsi o addirittura morire.
Le overdose di SSRI possono causare:
Non è sicuro prendere alcuni farmaci con gli SSRI. L'assunzione di questi farmaci con gli SSRI può causare la sindrome da serotonina. Ecco alcuni esempi di farmaci che non possono essere presi con gli SSRI: