Il termine erezione è usato più spesso per indicare l'erezione del pene. Il pene di un uomo è di solito morbido, abbastanza corto e penzolante. Quando il pene è così, si dice che sia flaccido (si pronuncia FLA-side). Affinché l'uomo possa partecipare ad un rapporto sessuale inserendo il suo pene nella vagina di una donna, il suo pene deve diventare più lungo, più spesso, più duro. Per molti uomini sta in piedi. Va bene se è rivolto verso l'alto o verso il basso. Quando il pene è duro, si dice che il pene è eretto o che l'uomo ha un'erezione. Lo scroto (il sacchetto che contiene i testicoli o le "palle" dell'uomo) di solito si stringe durante l'erezione. Il pene di solito deve essere almeno leggermente eretto prima che l'uomo possa avere un orgasmo ed eiaculare lo sperma.
Il nome scientifico per un'erezione è tumescenza (che significa "gonfiore"). Alcuni termini gergali per avere un'erezione sono diventare duri, ottenere legno e avere un'erezione, e un pene eretto è chiamato informalmente erezione, duro, rigido, legno o legnoso.
Come succede
Il pene ha la forma di una banana o di una salsiccia. Ha un condotto o un tubo chiamato uretra che lo attraversa. Lo sperma e l'urina passano lungo l'uretra per uscire dal corpo. Intorno all'intera uretra c'è un tessuto chiamato corpo spongioso del pene (che in latino significa "corpo del pene che è come una spugna"). È vicino alla superficie inferiore del pene. Anche all'interno del pene, vicino alla sua superficie superiore, si trovano due tessuti cilindrici chiamati corpi cavernosi (latino per "corpi del pene che sono come caverne"). (Uno di questi tessuti da solo è chiamato corpo cavernoso). Il corpo spongioso del pene e i corpi cavernosi del pene sono pieni di molti vasi sanguigni chiamati arterie che trasportano il sangue.
Quando un uomo è sessualmente eccitato o stimolato (reso sessualmente eccitato) dal tocco - per esempio, se si masturba o un'altra persona lo tocca in modo sessuale - il tocco è raccolto dai nervi nelle arterie del corpo spongioso del pene e dei corpi cavernosi del pene. I nervi causano poi il rilascio di una sostanza chimica chiamata ossido nitrico nelle arterie. Questo fa sì che le arterie si dilatino (si allarghino) e si riempiano di sangue. Così, il corpo del pene spongioso e i corpi cavernosi si riempiono di sangue e diventano più grandi e più duri. Questo fa sì che il pene diventi più lungo, più spesso e più duro. Il pene dei corpi cavernosi preme contro i vasi sanguigni chiamati vene che fanno uscire il sangue dal pene. Dal momento che meno sangue può fuoriuscire dal pene attraverso le vene, più di esso rimane nel pene, che rimane duro. Durante l'erezione, una valvola impedisce all'urina di entrare nell'uretra, in modo che solo lo sperma fluisca lungo l'uretra. Per questo motivo è molto difficile per un uomo urinare quando ha un'erezione.
Un uomo può anche eccitarsi sessualmente senza essere toccato, per esempio, se vede una persona nuda o pensa di fare sesso con qualcuno. In questo caso, il suo cervello invia messaggi attraverso il midollo spinale (che si trova all'interno della colonna vertebrale o della spina dorsale) al pene e fa sì che si verifichi un'erezione. Il cervello può anche impedire l'erezione, anche se l'uomo viene toccato sessualmente.
Dopo che un uomo ha avuto un orgasmo e ha eiaculato, la sua erezione di solito termina. Il tempo necessario dipende dalla lunghezza e dallo spessore del pene. Un uomo può anche smettere di avere un'erezione senza avere un orgasmo ed eiaculare, se non è più eccitato sessualmente. I nervi nel suo corpo fanno sì che le arterie del pene si restringano (diventano più strette). Questo costringe il sangue fuori dal corpo spongioso del pene e dai corpi cavernosi del pene. Tornando alle loro dimensioni normali, non premono così tanto sulle vene che escono dal pene. In questo modo il sangue esce più velocemente dal corpo del pene spongioso e dai corpi cavernosi. Il termine scientifico per questo processo è detumescenza.
Forma e dimensioni
L'angolo che fa un pene eretto varia da un uomo all'altro. Se si immagina che un uomo sia in piedi in posizione eretta e che ci sia una linea orizzontale che si estende dalla base del suo pene, la maggior parte dei peni eretti degli uomini punta verso l'alto dalla linea con una certa angolazione (come mostrato nella fotografia a sinistra). Tuttavia, è comune e normale che un pene eretto punti quasi verticalmente verso l'alto, quasi verticalmente verso il basso o addirittura orizzontalmente in avanti. L'angolo dipende da quanto è lungo il legamento sospensore di un uomo. Il legamento sospensivo è una fascia di tessuto duro e fibroso che unisce il pene di un uomo alla parte anteriore del bacino.
Pochi uomini hanno il pene completamente dritto quando sono eretti. È comune che un pene eretto abbia una leggera curvatura. La curva può essere verso l'alto o verso il basso, oppure a sinistra o a destra. Una curva fino a 30° è considerata normale e di solito non è necessario un trattamento medico, a meno che l'angolo di curvatura non sia superiore a 45°. Un pene curvo di solito non causa problemi all'uomo quando fa sesso. Tuttavia, se la curvatura del pene cambia, questo potrebbe essere causato da una malattia chiamata malattia di Peyronie (vedi sotto). Un'erezione che si infila attraverso i vestiti è talvolta chiamata "manbulge".
Un sondaggio condotto tra l'11 marzo e il 17 marzo 2001 a Cancún, in Messico, su 300 uomini di età superiore ai 18 anni, ha rilevato che tra questi uomini il pene umano eretto medio era lungo circa 14,928 centimetri (5,877 pollici) e che la maggior parte di loro aveva una lunghezza del pene eretto compresa tra i 14 e i 16 centimetri (5,5 e 6,3 pollici). La circonferenza o circonferenza tipica (la lunghezza intorno alla parte esterna del pene) era di circa 12,63 centimetri (4,972 pollici), e la maggior parte dei peni eretti aveva una circonferenza compresa tra 12 e 13 centimetri (4,7 e 5,1 pollici). Poiché questa indagine è stata effettuata solo in una città, i risultati potrebbero non essere applicabili agli uomini di altri paesi.
Le dimensioni di un pene eretto non cambiano generalmente dopo la pubertà, il momento in cui un ragazzo diventa sessualmente maturo. Alcune persone si sottopongono ad un intervento chirurgico per ingrandire il pene. Tuttavia, uno studio uscito nel 2006 ha rilevato che solo il 35% degli uomini che si sono sottoposti a questo tipo di intervento chirurgico erano soddisfatti dei risultati.
Erezioni durante il sonno
Un'erezione del pene può anche avvenire da sola quando un uomo dorme, spesso quando sogna. Il termine scientifico per questo è tumescenza peniena notturna (che significa "gonfiore del pene di notte"). È anche comune che un uomo si svegli dopo una notte di sonno per scoprire di avere un'erezione. Questo è spesso causato dal fatto che la vescica è piena di urina, che preme sui tessuti del pene. Tale erezione è a volte informalmente chiamata "gloria mattutina" o "legno mattutino".
Erezioni inaspettate
La maggior parte dei ragazzi adolescenti ha erezioni inaspettate. A volte gli uomini adulti hanno erezioni inaspettate. Le erezioni inaspettate sono involontarie e sono normali. La gente le chiama erezioni spontanee (improvvise o a sorpresa). A volte succede a scuola. A volte succede camminando. A volte capita di togliersi i vestiti per una doccia, un bagno o una nuotata. Questo è normale. Queste erezioni possono essere imbarazzanti se si verificano in pubblico. Le erezioni possono verificarsi inaspettatamente in qualsiasi momento della giornata.
Problemi di salute
Difficoltà ad avere un'erezione
| Disfunzione erettile |
| Classificazione e risorse esterne |
| ICD-10 | F52.2, N48.4 |
| ICD-9 | 302.72, 607.84 |
| MalattieDB | 21555 |
| eMedicina | med/3023 |
| MeSH | D007172 |
Un uomo che ha spesso problemi ad avere o mantenere un'erezione del suo pene si dice che abbia una disfunzione erettile. La disfunzione erettile è anche conosciuta come ED, impotenza o impotenza maschile. Lo studio della disfunzione erettile rientra nell'ambito dell'andrologia, il campo della scienza che si occupa della salute degli uomini.
L'ED non è raro. Per esempio, circa il 10% di tutti gli uomini nel Regno Unito ha un ED che gli capita regolarmente in qualche momento della sua vita. Può essere dovuto a motivi sia fisiologici che psicologici. Le ragioni fisiologiche sono quelle che riguardano il funzionamento del corpo. Le ragioni psicologiche sono quelle che riguardano il comportamento umano e il modo in cui le persone pensano.
Queste sono alcune comuni ragioni fisiologiche per l'ED:
- Problemi con il cervello e i nervi - malattie che colpiscono il cervello, il midollo spinale e i nervi, come il morbo di Alzheimer, depressione clinica, diabete mellito, sclerosi multipla, disturbi di panico, morbo di Parkinson, schizofrenia e ictus.
- Problemi circolatori - malattie che influenzano il modo in cui il sangue circola (si muove) nel corpo, come l'ipertensione (pressione alta) e i vasi sanguigni che si bloccano. Tali malattie possono portare a un minore afflusso di sangue nel pene. Il fumo può portare all'ED in quanto causa la restringimento delle arterie. Le ricerche dimostrano che il numero di uomini che soffrono di ED tra coloro che fumano è circa l'85% in più rispetto agli uomini che non lo fanno.
- Problemi ormonali - malattie che colpiscono i testicoli o l'ipofisi, come un tumore nell'ipofisi. (Un tumore, anche detto tumore, è un gruppo di cellule che crescono fuori controllo e che a volte possono portare al cancro). Questo può causare ipogonadismo, il che significa che ci sono bassi livelli di testosterone nel corpo. Il testosterone è un ormone (sostanza chimica prodotta dal corpo) importante per la libido (desiderio di fare sesso).
- Problemi con i corpi cavernosi del pene - per esempio, il morbo di Peyronie (si pronuncia PAY-rə-neez). Quando un uomo con questa malattia ha un'erezione, il suo pene è molto curvo. La curvatura è causata dal tessuto cicatriziale che cresce all'interno del pene. La malattia di Peyronie può rendere dolorosa un'erezione e portare a ED.
- Problemi causati dal trattamento medico e dalla chirurgia - i nervi e i vasi sanguigni coinvolti nell'erezione possono essere danneggiati da alcuni tipi di trattamento medico, come l'uso di radiazioni per uccidere le cellule tumorali; e la chirurgia della vescica, del colon (intestino crasso), della prostata o del retto. Per esempio, se gli uomini sono sottoposti a chirurgia per il cancro alla prostata e alla vescica, hanno più probabilità di soffrire di ED perché i nervi e altri tessuti intorno ai tumori di solito devono essere asportati insieme ai tumori. Anche alcuni farmaci (medicinali) possono causare l'ED. Uno di questi farmaci è il litio, che è fatto di sostanze chimiche chiamate sali di litio. Il litio viene somministrato alle persone che soffrono di disturbo bipolare, una sorta di malattia mentale. Le persone che soffrono di disturbo bipolare soffrono di sbalzi d'umore - a volte si sentono molto felici e amichevoli, poi si arrabbiano o diventano molto tristi. Il litio aiuta a ridurre il numero di sbalzi d'umore. Tuttavia, sembra anche abbassare la quantità di ossido nitrico nei vasi sanguigni dei corpi cavernosi.
- Stile di vita e invecchiamento - l'ED è più comune nelle persone che assumono troppo alcol e droghe illegali, nelle persone obese (grasse in modo malsano) e nelle persone anziane.
L'ED può avvenire anche per motivi psicologici. Per esempio, un uomo può avere difficoltà ad avere un'erezione:
- se pensare di fare sesso con qualcuno lo fa sentire ansioso o nervoso, perché è preoccupato che il suo partner sessuale pensi che non è sexy o non è bravo nei rapporti sessuali;
- se ci sono problemi nella sua relazione con il partner, come ad esempio litigare, non essere più innamorato o affrontare un divorzio;
- se si sente molto stressato a causa del suo lavoro, o di grandi cambiamenti nella sua vita come la morte di qualcuno che gli è vicino; oppure
- se non è sicuro della sua identità di genere (anche se è un uomo può sentirsi una donna) o della sua identità sessuale - sia che sia eterosessuale (etero) o omosessuale (gay).
Avere erezioni è visto da molte persone come una parte molto importante dell'essere uomo. Pertanto, un uomo che ha un'erezione spesso sente di non essere abbastanza virile e di non avere successo nella vita. Questo può portarlo a vergognarsi e a non essere bravo come gli altri uomini. La questione è aggravata dal fatto che agli uomini spesso non piace parlare dei loro problemi personali con le altre persone, quindi tengono per sé i loro sentimenti infelici. Tuttavia, parlare con un medico o uno psichiatra (un medico che sa molto sui problemi mentali) è utile, perché può essere in grado di suggerire modi per affrontare il problema.
Il modo in cui l'ED può essere trattata dipende dalla causa. Se è causata da una malattia, a volte il trattamento della malattia riduce il problema. Ad esempio, se un uomo non è in grado di avere erezioni perché il suo corpo non fa abbastanza testosterone, può essere dato pillole da prendere che aiutano il suo corpo a farlo. Se i vasi sanguigni o i nervi dei corpi cavernosi del pene sono danneggiati, una cura completa potrebbe non essere possibile. Tuttavia, ci sono alcuni trattamenti temporanei che permettono all'uomo di avere un'erezione abbastanza a lungo per fare sesso:
- Medicinali - I farmaci sotto forma di pillole che vengono inghiottiti come il sildenafil (che viene venduto come Viagra), il tadalafil (Cialis) e il vardenafil (Levitra) fanno rilassare le arterie dei corpi cavernosi del pene, che permette una maggiore quantità di sangue nel pene. Ci sono anche altri farmaci in forma di crema o liquida che vengono messi nell'apertura sulla punta del pene, strofinati sulla parte esterna del pene, o iniettati nel pene con una siringa (uno strumento medico con un ago ad un'estremità che viene infilato nel corpo). Un esempio di tale medicina è alprostadil, che funziona anche facendo allargare le arterie del pene.
- Pompe per vuoto - Se i farmaci non funzionano, una pompa per vuoto può talvolta essere d'aiuto. Questo dispositivo è costituito da un cilindro di plastica che si inserisce sopra il pene, che è unito ad una pompa. La pompa può essere elettrica o lavorata a mano. Quando viene utilizzata, la pompa aspira l'aria dallo spazio intorno al pene. Questo fa sì che più sangue fluisca nel pene, facendo sì che si verifichi un'erezione. Una volta che il pene è eretto, il dispositivo viene rimosso. Per rallentare il flusso di sangue dal pene, si indossa un anello stretto intorno alla base del pene.
- Impianti chirurgici - Se gli altri trattamenti non funzionano, un ultimo metodo può essere quello di sottoporre l'uomo impotente ad un intervento chirurgico e fargli inserire un impianto penieno nel pene. Gli impianti moderni sono costituiti da cilindri che vengono inseriti all'interno dei corpi cavernosi del pene. I cilindri sono collegati da tubi a una pompa che viene messa sotto la pelle vicino ai testicoli. Quando la pompa viene utilizzata, spinge del liquido nei cilindri, che diventano duri e provocano un'erezione. Dopo che l'uomo ha finito di fare sesso, può premere una valvola che permette al fluido di uscire dai cilindri.
- Consulenza - Se l'ED di un uomo è causato da un problema psicologico, la consulenza può spesso essere d'aiuto. Ciò significa parlare con uno psichiatra per cercare di capire cosa fa sentire l'uomo ansioso o preoccupato e trovare il modo di affrontare la questione. Anche se l'ED non è causato da un problema mentale, ma da una malattia, parlare con uno psichiatra può essere utile anche se l'uomo è molto preoccupato.
Erezione troppo lunga
Se l'erezione di un uomo dura più di quattro ore anche se non è più eccitato sessualmente, si tratta di un problema medico chiamato priapismo (si pronuncia PRYE-ə-pi-z(ə)m). L'uomo deve andare rapidamente da un medico o in ospedale se succede. La condizione prende il nome dal dio greco Priapo, il cui pene si credeva fosse sempre eretto (vedi sotto). Il priapismo è doloroso ed è un'emergenza medica perché il sangue bloccato nel pene può diventare denso e formare coaguli. Questo può danneggiare i vasi sanguigni del pene e portare a disfunzioni erettili (DE). In casi gravi i tessuti del pene possono morire, e il pene può dover essere amputato (tagliato) in modo che la morte dei tessuti non si diffonda al resto del corpo.
Non si sa bene cosa causi il priapismo. Gli uomini che soffrono di priapismo a volte hanno malattie del sangue come la leucemia (un tipo di cancro del sangue; nel Regno Unito e in alcuni altri paesi si scrive leucemia) o la malattia falciforme (che rende le cellule del sangue a forma di mezzaluna). Anche problemi al sistema nervoso, come lesioni al midollo spinale o crescite anomale su di esso, possono portare al priapismo. Alcuni farmaci possono provocare il priapismo, tra cui alcuni usati per il trattamento della DE come alprostadil. Uno studio del 2008 suggerisce che una quantità eccessiva di adenosina chimica nell'organismo può causare il priapismo, poiché fa allargare i vasi sanguigni e fa affluire più sangue nel pene.
Quando un uomo con priapismo viene portato al pronto soccorso di un ospedale, un medico di solito cerca di rimuovere il sangue dai corpi cavernosi del pene aspirandolo (succhiandolo) con una siringa. Se questo non bastasse, si può iniettare nel pene una sostanza chimica chiamata fenilefrina (/feen-il-eff-rin/) per cercare di restringere i vasi sanguigni. Se anche questo non funziona, il medico farà uno shunt (un foro o un passaggio) tra i corpi cavernosi del pene e il corpo spongioso del pene. Questo permette al sangue di fluire via dai corpi cavernosi nel corpo del pene spongioso. Per gli uomini che hanno sempre il priapismo, è stato scoperto che farmaci come il sildenafil (Viagra) e il tadalafil (Cialis) possono aiutare.
Cultura
Simbolo del sesso e della fertilità
Quando un pene eretto viene mostrato in arte, viene spesso chiamato fallo. L'arte erotica (sessualmente eccitante) ha mostrato i falli per molto tempo. Immagini di uomini con erezioni appaiono su oggetti antichi e nei dipinti.
Il pene eretto era anche un simbolo o un segno di salute e fertilità (la capacità di dare la vita). Il fallo di Hohle Fels è stato trovato in una grotta in Germania. Si tratta di un pezzo di pietra scolpito per assomigliare a un pene che gli archeologi credono abbia circa 28.000 anni (gli archeologi sono scienziati che studiano il passato cercando le cose che la gente si è lasciata alle spalle). Dal quarto millennio a.C. (4000-3001 a.C.), gli antichi Egiziani veneravano Min come il dio della riproduzione e il creatore di tutte le cose. Min era raffigurato nelle statue e nelle incisioni murali come un pene eretto.
Gli antichi greci credevano in un dio chiamato Priapo che aveva un pene molto grande e sempre eretto. Si pensava che proteggesse il bestiame (animali tenuti dall'uomo per il cibo, il latte, il cuoio o la lana), le piante da frutto e i giardini, e gli organi sessuali degli uomini. Era anche visto come capace di scacciare il male, e come protettore dei marinai, dei pescatori e di altri che avevano bisogno di fortuna.
Molto tempo dopo la fine dell'Impero Romano e la cristianizzazione di molte persone, Priapo era ancora considerato un simbolo di salute e di fertilità. Un libro del XIII secolo chiamato Lanercost Chronicle, che è una storia del nord dell'Inghilterra e della Scozia, parla di qualcuno che ha eretto una statua di Priapo per cercare di fermare la diffusione di una malattia tra il bestiame.
Alcuni nativi americani del sud-ovest degli Stati Uniti credono in un dio della fertilità chiamato Kokopelli che si occupa di parto e agricoltura (la coltivazione di piante e animali per il cibo e altri usi). Anche lui gioca brutti scherzi ed è un simbolo dello spirito della musica. Kokopelli a volte viene mostrato come un uomo che suona il flauto con la gobba (una schiena piegata in avanti), cose come piume che gli spuntano dalla testa e un pene molto grande.
Viste moderne
Oggi i falli non compaiono spesso nelle opere d'arte o nei film (tranne che nei film pornografici che mostrano persone che fanno sesso tra di loro). Questo perché molte persone pensano che mostrare il pene di un uomo in erezione sia osceno (non decente).
Gli uomini con il pene più grande sono comunemente considerati più belli, virili e potenti. Nel 2006, è stato riportato che un sondaggio su Internet di 52.031 uomini e donne eterosessuali (eterosessuali) ha mostrato che gli uomini che pensavano che i loro peni fossero più grandi della taglia media li ritenevano più belli. Il 55% degli uomini era soddisfatto delle dimensioni del pene, ma il 45% voleva essere più grande. Solo lo 0,2% voleva un pene più piccolo. D'altra parte, l'85% delle donne era contento di quanto fosse grande il pene del proprio partner. Un altro studio, uscito anch'esso nel 2006 nei Paesi Bassi, ha scoperto che su 251 uomini omosessuali (gay) a cui era stato chiesto, la maggior parte di loro riteneva che fosse meglio avere un pene grande, e quelli che pensavano di averne uno erano contenti del loro corpo. Tuttavia, solo perché un uomo ha un pene grande non sempre significa che sia più sexy o più forte di altri uomini, anche se molti lo pensano.
Molte persone credono anche che gli uomini con un pene più grande siano più bravi a far sentire bene le loro partner quando fanno sesso. Per gli uomini eterosessuali, questo perché si pensa che quando il pene può andare più in profondità nella vagina, questo aiuta la donna ad avere un orgasmo migliore. Gli scienziati non sono sicuri che questo sia vero o no. Alcune ricerche mostrano che l'area più sensibile degli organi sessuali femminili comprende la vulva, il clitoride e la parte della vagina più vicina all'esterno del corpo della donna. Ci sono anche parti del clitoride all'interno della vulva e della vagina. Pertanto, la maggior parte dei peni degli uomini sono abbastanza lunghi da far sentire bene il partner durante il sesso. Inoltre, alcuni studi dicono che non è quanto è lungo, ma quanto è spesso il pene a decidere quanto eccita sessualmente una donna.
Tuttavia, altre ricerche sembrano dire che un pene lungo che tocca ed eccita sessualmente il fornice, che è la parte più profonda della vagina vicino alla cervice (l'apertura dell'utero nella vagina), aiuta una donna ad avere un orgasmo. Nel 2002 è uscito uno studio olandese su 375 donne. Questo studio ha affermato che, sebbene il 77% delle donne ritenesse che la lunghezza del pene di un uomo non fosse importante per loro, un numero piuttosto elevato - il 21% - lo riteneva importante.